失眠症自我評量表

從未

很少

偶爾

經常

總是

1.判斷力上的困難：例我有入睡困難的情形

2.我需要超過一個小時以上才能睡著

3.我夜間會醒來三次以上

4.我夜間醒來，常要花很長的時間才能再度入睡

5.我早上會太早醒來

6.我擔心不能睡好

7.我會喝酒幫助入睡

8.我躺床時，腿部會有不安寧或抽動的感覺

9.我早上會起不來

10.我醒來時仍然感覺疲倦

11.我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活

12.雖然我躺床的時間夠長，卻未得到足夠需要的睡眠

13.我的睡眠讓我在白天覺得疲乏