糖尿病症狀及治療方法有哪些？三大類型要了解，醫師診斷最正確！

是否近期常感覺到容易口渴、上廁所頻率頻繁、體重減輕特別明顯？假如有以上症狀出現的話，那可就要當心是不是糖尿病找上門？！由於糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，故在醫學上糖尿病症狀早已有一套完整的治療方式。而糖尿病治療的主要目標，是維持血糖水平在正常範圍內，從而減少糖尿病併發症的發生。除了治療和管理糖尿病外，也需要先了解糖尿病的症狀和併發症，早期發現早期治療 !

糖尿病是什麼？3 大類型完整說明

一般來說，在糖尿病初期時通常沒有症狀，故有近三分之一的人並不知道自己已罹病。通常是在健康檢查時，才會發現自己居然患有糖尿病。而常見導致糖尿病產生的有3大因子：

1 . 遺傳：通常家族中有糖尿病、高血壓等病史，罹患的機率也會高於他人。

2 . 體質：第一型糖尿病患者，因自體免疫系統異常，導致身體破壞胰島細胞。導致胰臟分泌胰島素的β細胞迅速受損，無法製造足夠的胰島素，甚至減少到完全沒有胰島素。另外，懷孕時曾經罹患妊娠糖尿病的患者，未來得到第二型糖尿病的機率也就會跟著提升。

3 . 習慣：即為生活型態。研究顯示同為40歲的中年人，常常需抽菸、喝酒應酬的人，得到糖尿病的機率高於同年齡層者。由於尼古丁和酒精，會導致胰島素的分泌機轉失衡；而愛好大魚大肉、不愛運動的人，則是讓體內有著過多脂肪、降低細胞對胰島素的利用能力，產生「胰島素阻抗」，甚至會讓好的膽固醇「高密度膽固醇 (HDL-C)」下降，使壞的膽固醇「低密度膽固醇 (LDL-C)」增加，因此不是愛吃糖的人才會得到糖尿病喔！

最後容易忽略的原因則是壓力！

壓力過大會使得身體內分泌失調，引發腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙過度分泌，進而造成胰島素阻抗

糖尿病　3　大類型介紹

糖尿病	說明
第一型	患者發病年齡通常好發在30歲以下，源自於體內免疫系統異常狀況，抗體攻擊製造胰島素的β細胞，胰臟無法分泌或只分泌極少量的胰島素
第二型	具有遺傳性，患者通常大於40歲，且有肥胖的外在特徵。初期沒有症狀，通常是產生糖尿病併發症時，才發現自己已患病
妊娠型	孕婦中約5%會出現暫時性的糖尿症狀，荷爾蒙的變化使得細胞對胰島素產生阻抗，而通常在孕婦生產後就會消失，但如果沒有妥善治療，有15%-50%在未來會罹患第二型糖尿病

糖尿病常見症狀有哪些？

糖尿病症狀最常見的有「三多一少」，是指「吃多、喝多、尿多和體重減輕」其具體表現為：

1.吃多

糖尿病初期的症狀非常不明顯，很容易被忽略，成年人在糖尿發病前，可能會在午餐或晚餐前出現低血糖的反應，表現出飢餓感、無力、顫抖、疲倦、出汗、心慌和頭暈等症狀。而這些反應可能很輕，但也有少數比例患者較嚴重，飢餓難忍需要進食才能緩解。葡萄糖是體內能量的主要來源，而當大量的葡萄糖從尿液中流失（由於尿中流失過多的糖），能量缺乏，機體就會經常處於半飢餓狀態。為了要維持機體的活動，就要補充「糖」，所以身體機能會出現吃多且容易飢餓的症狀，引起食慾亢進，食量增加。反之，若患者食慾不增反減、突然下降，就可能是出現了嚴重合併症，尤其是酮症酸中毒，這點就需要特別注意。

2.尿多

當血液內的「糖」無法進入細胞提供養分，血液中的「糖」濃度就會上升；血糖濃度超過腎糖的閾值時，超出腎臟可以再吸收的極限，「糖」就會進入到尿液排出體外。由於葡萄糖的滲透壓增加，跟隨著糖份排出的水分也會增加。所造成的結果就是尿液量增加，進而引起尿多的症狀。患有尿多症狀患者，其小便量及小便次數會明顯增加。每天小便次數可以超過20次，24小時內的總排尿量可達4公升以上，有些甚至可以高達10公升。血液中「糖」愈高，尿液中排「糖」會愈多，排尿量也就會跟著愈多。

3.喝多

由於尿液量增加，尿得多導致排尿的水分也跟著增加。身體流失過多水分，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，使得患者會明顯感覺到口渴、會想喝很多水，導致出現水喝很多的症狀。一般來說，飲水量大約相當於排尿量，故排尿愈多飲水也就會愈多。

4.體重減少

因糖尿病患者的胰島素分泌不足，葡萄糖無法被充份利用，需要分解蛋白質和脂肪來補充能量。加上患者體內大量的水份流失，雖然吃下的多，但體重卻因此減輕，身形日漸消瘦。

糖尿病症狀可能伴隨哪些併發症？

基本上，「三多一少」是糖尿病最常見的症狀，當出現這些症狀時應該要立即進行血糖檢測，並及早接受治療。除此之外，亦可能伴隨出現以下幾種症狀：

☐ 容易感到疲勞，四肢無力、麻痺

☐ 皮膚及性器官搔癢

☐ 視力衰退

☐ 抵抗力降低，皮膚產生病變，傷口癒合能力差

讓人聞之色變的糖尿病併發症

糖尿病是慢性病，長期高血糖會對身體的各項器官與系統造成傷害，進而引發許多併發症。可怕的不是糖尿病本身的症狀，糖尿病的併發症才是最可怕的隱形殺手！因為糖尿病初期多數患者是沒有明顯症狀，容易疏忽而導致病症漸漸地擴及全身。

身體長期處在高血糖的狀態下而不自覺，就很容易產生併發症，包含：心血管疾病、腎病變、視網膜病變等，風險相當高。以視網膜病變為例，根據醫學臨床統計，糖尿病患者約有40%都有不同程度視網膜病變問題，失明機率也較一般人高出25倍，成了失明的高風險群

而罹患糖尿病都將可能碰到四大併發症，包括：「大血管病變」、「神經病變」、「足部病變」與「小血管病變」。發作時都會讓人痛苦萬分，且一旦發生以後，往往都是不可逆的，不但造成患者生活品質的降低，更造成家人極大的負擔。糖尿病併發症將會嚴重影響生活品質與正常作息，甚至進而危及到生命安全。

四大併發症

説明

大

血

管

大血管病變，是罹患糖尿病的致死主要原因。根據醫學臨床統計，糖尿病患者得到心血管與腦血管疾病之的風險，是高出常一般人2到 4倍，且每4位糖尿病患者中就有1位是死於心血管和腦血管疾病
臨床表現上會有胸悶、呼吸急促、胸痛、腦中風、表皮溫度降低、脈博衰弱等

神

經

神經病變是屬於糖尿病患者中最常見、比例最高的併發症，包括：周邊神經病變、局部神經病變和自律神經病變等。會有例如：對溫度查覺敏銳率下降、痛覺變差、肌肉無力、運動反應性差、姿勢性低血壓、排尿困難、尿失禁、腹脹、反胃、便秘、腹瀉等病症
神經病變所引發的神經痛，容易在夜間感受強烈，會嚴重到被衣物輕觸會痛不欲生，患者因此就會影響到睡眠品質，失眠進而罹患憂鬱症或焦慮症
糖尿病患者在發病10年之後，約有5成會產生神經病變。根據臨床統計，7成糖尿病患者有皮膚感染問題；近6成5患者出現性功能障礙；罹患牙周病的機會也比常人高出3倍

小

血

管

小血管病變包括視網膜病變與腎臟病變，成為造成糖尿病患者視力衰退、失明，與尿毒症、血尿和尿蛋白的主因
視網膜病變初期是視力模糊、衰退，進而造成視力缺損的糖尿病性黃斑水腫，嚴重者甚至失明
腎臟病變初期則是蛋白尿，進而因為肌酸酐日漸上升，嚴重演變成為尿毒症
根據統計，有3成的糖尿病患者會罹患腎臟病，其中約5成都將一輩子洗腎，難以逆轉

足

足部病變，就是俗稱的「糖尿病足」，是造成非意外、創傷性患者截肢的主因
糖尿病體內環境長期維持高血糖，進而引發末梢神經感覺遲鈍、異常，常出現傷口而患者毫無察覺

糖尿病治療方法有哪些？又該如何檢測？

糖尿病診斷，主要是依靠指標檢測，只要有其中一項超標醫生就會判定已罹患糖尿病：

☐ 糖化血色素濃度（HBA1C） ≧ 6.5%

☐ 空腹時（至少8小時）血漿葡萄糖 ≧ 126 mg/dl

☐ 口服葡萄糖耐受試驗，第二小時血漿葡萄糖 ≧ 200 mg/dl

☐ 擁有高血糖症狀（三多一少症狀）且隨機血糖 ≧ 200 mg/dl

此刻您對健康充滿信心，但您知道自己10年後可能罹患慢性病的風險嗎 ?

檢測數據需搭配抽血數值，不清楚身體的數值，可先至診所由內分泌專科醫師評估後協助抽血檢驗

糖尿病治療方式看這邊！

1. 第一型糖尿病

無法治癒，目前治療方法為長期施打胰島素以控制病情，搭配飲食和運動。如控制不好，就會引起糖尿病酮酸中毒。

2. 第二型糖尿病及妊娠糖尿病

無法治癒，除施打胰島素外，還可透過口服藥物來改善。並搭配飲食控制與運動、改變生活型態協助。若飲食和運動就可以良好控制血糖，就有機會可以不用服藥。

3. 治療糖尿病常用的口服藥物

包括：降糖藥、促胰島素分泌劑、減少腸道糖吸收藥物等，用於降低血糖，以保持血糖平穩。

4. 控制飲食

要減少糖分、脂肪和總卡路里攝入量，並增加膳食纖維的攝入，有助於控制血糖。營養攝取之比例建議：醣類50%、蛋白質20％、油脂30％。舉例來說，一般成人每日醣量攝取量約為250克，以15克為一份量；以每日熱量1,500卡為例：每日醣量可攝取12份，其中9份為五榖根莖雜糧類、1份為奶類、2份為水果，平均地分配在3餐當中食用。

5. 運動

對於提升身體對胰島素的敏感度相當有幫助，使身體更有效地利用葡萄糖。建議每週進行至少150分鐘中等強度的有氧運動，如步行、快走，能有效降低血糖。建議運動時，隨身攜帶含糖食物，預防低血糖發生時可以適時補充。另外定期測量血糖水平，了解病情變化，以便及時調整治療方案，也對患者來說相當重要。

糖尿病是一種長期慢性疾病，需要長期護理和管理。定期進行眼科檢查、腎功能檢查、神經系統檢查等，以及加強口腔護理，控制血壓、膽固醇等，可以有效減少併發症的發生。

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糖尿病治療期間要吃得正確！

診間常聽到「我都吃得很少、血糖還是好高...？」仔細一問才發現，為了好消化及方便，都吃全麥麵包、燕麥片、稀飯等加工食品、隱形的升糖超速食物，還以為只要是五穀就是健康的食物。其實這是錯誤的觀念，要吃得天然、無加工的澱粉，再配上建議進食方式：

蛋白質 ➡️ 青菜 ➡️ 澱粉

當然，烹調的方式要以「少油、少鹽、少糖、高纖維」為主。少喝含糖飲料、戒菸跟戒酒以及開始運動，就能快樂的控制飲食。並可參考「333原則」，每週運動3次以上，每次至少30分鐘，達到每分鐘脈搏130下狀態。且維持理想得體重，留意體脂率，用健康的方式紓解壓力，運動就是一個很好的選項，而大吃大喝只會帶來更高的糖尿病風險。