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認識高血壓 - 不可忽視的隱形殺手 !


對於血壓您了解多少 ?

什麼是血壓 ?簡單說,血管裡有血液流動著,流動的血液對血管管壁就會產生壓力,而這個壓力就稱為血壓。講到血壓,就會聽到兩個詞收縮壓」跟舒張壓」不過兩者代表什麼意思呢 ?

收縮壓指的是「心臟收縮」時血管承受的壓力。

舒張壓指的是「心臟放鬆」時血管承受的壓力。


量血壓時要先注意是否有採取正確方法測量喔 !

1.坐椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因飲料。

2.測量前必須休息五分鐘。

3.選用適當大小之血壓加壓帶。

4.收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。

5.兩次或兩次以上之測量結果,求取平均值。且兩次測量間隔兩分鐘以上。


護理師~請問血壓數值該怎麼看正不正常 ?

(圖片來原:HELLO醫師網站)


什麼是高血壓 ? 會有什麼不舒服症狀嗎 ?


一般高血壓可分為原發性及續發性高血壓兩種

  • 原發性高血壓 

不明原因,大多數高血壓都是屬於這一類,真正原因不明,但推論是多發性因素導致,如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。

  • 續發性高血壓 

可找到導致血壓升高的原因,如:內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物、懷孕等。及早將這些原因或疾病去除或治療,血壓極有可能恢復。


高血壓平時沒有明顯的症狀  往往健檢或就醫時,病人才發現自己早是高血壓一族。也因症狀不明顯。平日可能只是感覺頭痛,頸部緊緊的,不小心忽視高血壓,很有可能因此傷害到身體其他器官而先出現以下症狀 


• 視力模糊

• 嚴重頭痛

• 神智不清

出汗、胸痛、呼吸困難

• 肢體無力或麻木

• 癲癇

• 噁心、嘔吐

• 血尿、少尿或無尿、耳鳴


影響到其餘身體器官,可能提高其他併發症發生機會,是那些併發症


• 中風

• 心肌梗塞

• 心臟衰竭

• 周邊動脈疾病

• 代謝症候群

• 失智症

• 動脈瘤

• 腎臟疾病

• 眼睛疾


針對高血壓預防及控制的建議

預防上 3C 管理 ( 參考國民健康署 )

規律測量

( Check )  

18歲以上每年至少量1次,有家族史更應定期測量。

改變習慣

( Change ) 

飲食掌握三少二多原則,(少鹽調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖),戒菸酒、控制體重、規律運動,建立良好生活習慣。

控制血壓

( Control ) 

最好居家測量血壓,採每周七天平均值,遵循醫師建議以達高血壓治療目標。


  保健上「S-ABCDE」降血壓原則 ( 參考中華民國心臟學會-高血壓治療指引 )

其實高血壓前期的民眾只要透過改變生活習慣及日常飲食,並定期檢查血壓,就有機會免於長期吃藥的可能性,並讓血壓能保持再正常值,中華民國心臟學針對血壓有提供民眾生活上可預防之方法囉!

S

限鹽

(Salt restriction) 

鹽分攝取量與血壓高低有高度正相關,當體內含有過多鈉,會使水分滯留於體內,提高循環血量,使血壓上升,故建議一天鹽分攝取量控制在6公克內,若鹽分控制得宜,血壓可望下降2~8mmHg。

A

限酒

(Alcohol limitation) 

建議男性飲酒上限為一天700 c.c.啤酒、240 c.c.紅酒、75 c.c.威士忌或白蘭地,女性一天不喝超過470 c.c.啤酒、160 c.c.紅酒、50 c.c.威士忌或白蘭地,血壓可望下降2~4 mmHg。

B

減重

(Body weight reduction) 


應保持理想體重,建議身體質量指數(BMI)控制在18.5至24.9之間。

C

戒菸

(Cessation of smoke) 


菸品中的焦油等有害成分會損害血管,且抽菸當下會使血壓升高,故務必戒菸,才能有效對抗高血壓。

D

飲食調控

(Diet adaptation) 

可採用「得舒飲食」(DASH)進行飲食調控,如一天攝取8至10份蔬果,選用全穀類(佔每天穀類攝取2/3以上)、低脂食物,減少飽和脂肪酸和膽固醇攝取,血壓可望下降10到12mmHg。

E

運動調控

(Exercise adaptation) 

建議每週運動3到5天,每次40分鐘,視個人體能狀況安排運動,如中高強度(心率儲備率60%至75%)有氧運動,針對無法空出完整時間運動者,可藉爬樓梯、通勤提早下車步行前往目的地等方式進行,能落實運動,可下降3到7 mmHg血壓,達穩定血壓的效果。

記得定期執行健康檢查  康舟也有協助執行成人健康檢查! 點此再了解 ) ,若以再追蹤者建議要按照醫師指示吃藥,勿自行增減藥量,血壓控制好可以保護腎臟,血壓控制不良反而傷腎


高血壓的治療方法

治療方法有兩種非藥物治療及藥物治療,非藥物治療就是生活方式改變。至於選擇何種藥物,則視每位病人之情況而定,由醫師做最適當之選擇,建議實際看診跟醫師討論為佳也較清楚



醫師,血壓這幾天穩定了,可以不用吃藥了吧?

藥物可協助血壓維持於正常範圍,也幫助降低其他心血管疾病發生。如果您自覺血壓好轉就馬上停藥,身體會啟動補償機制,會瘋狂地將血壓往上衝,我們稱為「反彈性高血壓」,好不容易適應的平衡及這期間與藥物的磨合,更可能被打亂,反而對身體健康及血壓控制更不利。因此提醒按照醫囑服藥很重要,勿自行停藥,若對藥物有疑慮建議回診與醫師討論,針對血壓要定期回診,掌握好自己的血壓狀況,也記得保持健康飲食與多運動


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