【台南糖尿病推薦】糖尿病症狀及治療方法有哪些？

糖尿病初期通常沒有症狀，有近三分之一的人不知道自己罹病，常常在40歲後的身體健康檢查中發現，自己罹病!

糖尿病的3大因子：遺傳、體質、習慣。

遺傳:通常家族中有糖尿病、高血壓等病史，罹病的機率也會高於他人。

體質:第一型糖尿病本身因自體免疫，導致身體破壞胰島細胞、無法製造足夠甚至完全沒有胰島素；或是懷孕時曾有過妊娠糖尿病，之後得到第二型糖尿病的機率就會增加。

習慣:即為生活型態，研究顯示同為40歲的中年人，常常需抽菸、喝酒應酬的人，得到糖尿病的機率高於同年齡層者，尼古丁和酒精，導致胰島素的分泌機轉失衡；那如果不菸不酒，但好大魚大肉、不愛運動的人，則是讓體內有著過多脂肪、降低細胞對胰島素的利用能力，產生『胰島素阻抗』，甚至會讓好的膽固醇「高密度膽固醇 (HDL-C)」下降，使壞的膽固醇「低密度膽固醇 (LDL-C)」增加，因此不是愛吃糖的人才會得到糖尿病喔！

最後，容易忽略的一個原因則是壓力!壓力會讓身體內分泌失調，導致腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙過度分泌，造成胰島素阻抗。

胰島素?葡萄糖?胰臟細胞?胰島素阻抗?醫師你在說什麼?

胰島素能將血液中的葡萄糖帶進細胞，做為細胞運作的能量。大家發揮一下想像力，巧克力是葡萄糖，太監是胰島素，皇上是細胞。皇上不可能自己跑去御膳房吃巧克力，於是太監負責將巧克力帶去給皇上食用，讓皇上有體力能批閱公文。

糖尿病就是血液當中的葡萄糖無法進入細胞內，持續留在血液中，也就是皇上一直被長期餵養著大量的巧克力，不僅吃到不想再吃、甚至身材也變胖到不行，又看到太監送巧克力只覺得反胃，也就是『胰島素阻抗』。但，愛子心切的皇太后只看到滿坑滿谷的巧克力堆滿整個御膳房，以為是太監的能力不足，難以負荷搬運巧克力的工作，於是便叫更多的太監來運送巧克力到御書房。皇上不想吃就是不想吃，於是就算宮中有很多的太監跟巧克力，皇上卻日漸消瘦，身體組織無法吸收能量。

導致皇上吃不下巧克力的原因，也就是葡萄糖無法進入細胞，使血糖居高不下：

● 太監的員工數量不足 / 體內胰島素供應不足

最典型就是第一型糖尿病，因為自體免疫系統攻擊胰臟細胞，導致胰島素分泌不足，導致體內胰島素供應不足，葡萄糖無法透過胰島素供給細胞利用，而滯留在血液中，使血糖持續高過正常值。

● 皇上不滿太監的辦事能力 / 胰島素阻抗

細胞對胰島素的利用能力異常，胰島素無法有效地代謝葡萄糖，導致葡萄糖滯留在血液中，腎臟無法完全回收就殘留在尿液中。由於細胞無法獲得足夠能量，身體就認為應該製造更多的胰島素來搬運葡萄糖，所以日以繼夜地製造胰島素，但問題是細胞已經對胰島素反應低落，所以仍然無法獲得足夠的能量，最後身體會快速消瘦。

糖尿病的類型

● 第一型糖尿病

發病年齡通常在30歲以下，源自體內免疫系統的異常，抗體變得不分敵我，開始攻擊製造胰島素的β細胞，造成胰臟無法分泌或只分泌少量的胰島素。病患明顯消瘦、體重減輕、多尿、常感到口渴等症狀，需長期施打胰島素控制病情。

● 第二型糖尿病

具有遺傳性，患者通常大於40歲，且有肥胖的外在特徵。初期沒有症狀，通常是產生糖尿病併發症時，才發現自己已患病。常因不良生活習慣（如嗜酒、吸菸、不愛運動、飲食重口味等），造成胰島素產生抗阻或胰島素分泌量下降。除施打胰島素或服用藥物外，也必須要改變生活習慣。

● 妊娠糖尿病

約5%的懷孕婦女，會出現暫時性的糖尿症狀，荷爾蒙的變化，使細胞對胰島素產生阻抗，通常產後就會消失，但如果沒妥善治療，有15%-50%在未來會罹患第二型糖尿病。

糖尿病症狀，通稱「 三多一少 」

● 多吃、多喝、多尿

● 體重減少

  除此之外，可能伴隨出現以下幾種症狀：

● 容易感到疲勞，四肢無力、麻痺

● 皮膚及性器官搔癢

● 視力衰退

● 抵抗力降低，皮膚產生病變，傷口癒合能力差

診斷糖尿病

其中一項指標超標，醫生會判定已罹患糖尿病

● 糖化血色素濃度（HBA1C） ≧ 6.5%

● 空腹時（至少8小時）血漿葡萄糖 ≧ 126 mg/dl

● 口服葡萄糖耐受試驗，第二小時血漿葡萄糖 ≧ 200 mg/dl

● 擁有高血糖症狀（三多一少症狀）且隨機血糖 ≧ 200 mg/dl

治療糖尿病

● 第一型糖尿病患，目前治療方法為長期施打胰島素以控制病情。

● 第二型糖尿病及妊娠糖尿病患者，除施打胰島素外，還可透過口服藥物來改善，及飲食控制、改變生活型態協助。

你吃得正確嗎? 為什麼吃得很少還是血糖高？

在診間常常聽到「我都吃得很少、血糖還是好高..」，仔細一問才發現為了好消化及方便，都是吃全麥麵包、燕麥片、稀飯等，都是加工食品、隱形的升糖超速食物、以為只要是五穀就是健康的食物，但也不是代表所有的澱粉都不能吃，只要是天然、無加工的澱粉，配上最好的進食方式，先吃蛋白質→青菜→澱粉，就能快樂的控制飲食，當然烹調的方式，以「少油、少鹽、少糖、高纖維」為主，少喝含糖飲料、戒菸跟戒酒以及開始運動吧！

參考「333原則」，即每週運動3次以上，每次至少30分鐘，達到每分鐘脈搏130下狀態。可以選擇健走、慢跑、游泳、騎腳踏車等，最好在飯後半小時，或運動前吃些點心，忌空腹運動，以免血糖不足反而產生低血糖症狀。除了運動之外，還得維持理想得體重，留意體脂率，18至30歲的男性，正常值為14%至20%，30歲以上男性正常值為17%至25%；18至30歲的女性，正常為17%至25%，30歲以上女性正常為20%至30%。腰圍，男性的正常值＜90公分，女性則＜80公分。如果是因為壓力導致的賀爾蒙分泌異常，用健康的方式紓解壓力，運動就是一個很好的選項，而大吃大喝只會帶來更高的糖尿病風險。

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